从下级医院转上来的重症病人和疑难病人开始增加

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2018年12月22日

  搭建起医联体后,从下级病院转上来的重症病人和疑问病人起头添加,唐山市人民病院重症医学科的病人从住不满成长到住不下,三级病院的感化愈加凸显。

  “小病去大病院成本高,大病在小病院也治欠好。轻重缓急举例”全国政协委员、唐山市人民病院院长胡万宁说,分级诊疗是为领会决看病难而对疾病进行分类和纾解、把分歧疾病放在分歧病院去医治的一种模式,医联体则是分级诊疗的平台和主要抓手。

  “推进分级诊疗,起首在于调动下层医疗机构的积极性。”全国政协委员、北京大学公共卫生学院卫生政策与办理系传授、国务院医改带领小组专家委员会委员吴明说。

  这一说法获得了全国政协委员、浙江大学医学院从属邵逸夫病院院长蔡秀军的认同。

  她进一步阐发说,仅靠分歧级别医疗机构医保报销比例的不同化来指导患者到下层医疗就诊所起到的感化很是无限,对良多患者来说,即便下层医疗机构的报销比例比大病院高,仍是会选择去大病院看病,但医保领取体例的鼎新间接影响到病院和大夫的行为。

  “一方面,应强化下层机构法人主体地位,成立多劳多得、优劳优酬的分派机制。”吴明说,有了积极性后,下层大夫会勤奋通过好的办事留住病人。

  他举例说,曾有县里一位90多岁的白叟突发肠穿孔昏倒,通过收集会诊后,专家建议他转来唐山市人民病院,白叟做完手术后,再转回县病院继续医治。

  他也提出,目前分级诊疗的推进还有手艺层面、下层病院积极性不高、医联体只重视形式等多方面问题具有。

  “下层大夫缺乏看昌极性是问题的环节地点。”吴明阐发说,下层医疗机构实行的“出入两条线”政策、有平均主义倾向,很难拉开下层大夫间的收入差距,而下层大夫少看并看轻病,医疗办事供给能力有逐渐弱化趋向,更难留淄吸惹人才到下层,对患者吸引力也进一步下降,构成恶性轮回。

  “同时,能够通过签约办事、必然比例的大病院专家号放给下层、下层首诊享受病院挂号、查抄、住院等绿色通道、扩大下层用药目次等吸引患者更多操纵下层办事。多项办法同步推进,天然患者会逐渐被指导到下层去。”吴明说。

  “大病院能不克不及分下去、下层病院能不克不及接得住,轻重缓急举例是分级诊疗要处理的两大问题。”胡万宁建议,起首,分级诊疗要对疾病有一个详尽的分类,譬如急病就近治,慢性病按照轻重缓急给出分歧的医疗指点;其次,要通过互联互通的收集平台打破病院间的消息孤岛,医联体的上级病院能够看到下级病院的病历和病人材料,反之亦然,为会诊与双向转诊供给保障。

  “大夫是一种贵重的资本,该当通过人事轨制鼎新充实阐扬他们的积极性,把他们推向社会。”蔡秀军建议。

  以唐山市人民病院为焦点的医联体,目前已与30多家二级病院签约,下一步将把笼盖面扩大至区域内所有社区和乡镇病院。

  目前,这套基于医联体而建的邵医云平台上已有5500多个签约大夫,能够立即发出会诊请求或响应需求。

  一家三甲病院、一批下层病院、加上互联网手段,是目前医联体通用的模式。全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红告诉记者,目前江苏省已有医联体187个,所有下层病院都与上级病院成立了双向转诊绿色通道,目前的下层就医人次已占到60%,本年,轻重缓急举例还要通过推进分级诊疗把下层就诊比例再提高3个百分点。

  在胡万宁看来,互联网+医疗的最大功用在于,能更间接地提高下层的医疗手艺程度。“这远比派几个专科专家坐诊无效得多。”胡万宁说,“下层真正需要的是大量全科大夫,把住第一关,不把病人耽搁了。”

  吴明说,推进以病种为主的医保领取体例鼎新,能够从底子上改变公立病院依托“做大蛋糕”获利的运转模式,转为在包管医疗质量的前提下、通过成本节制获利。如许一来,大病院就会有动力压低药品耗材采购价钱、削减过度供

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